Che cos'è Primperan e quando si usa?

Su prescrizione medica.

Primperan è un antiemetico. Il suo principio attivo, il metoclopramide, agisce su una parte del cervello per prevenire nausea o vomito.

Primperan viene utilizzato negli adulti per:

• la prevenzione di nausea e vomito ritardati che possono insorgere dopo la chemioterapia,
• la prevenzione di nausea e vomito indotti dalla radioterapia,
• il trattamento sintomatico di nausea e vomito, anche quando questi sono indotti da una crisi acuta di emicrania.

Primperan è indicato come farmaco di seconda linea nei bambini e nei ragazzi (1-18 anni), per la prevenzione di nausea e vomito ritardati indotti dalla chemioterapia.

Quando non si può assumere Primperan?

Primperan non è indicato nei bambini di età inferiore a 1 anno.

Questo farmaco non deve essere somministrato nei casi in cui le sue proprietà di stimolazione dei movimenti dello stomaco e dell'intestino possano presentare un rischio di emorragia gastrica o intestinale, di occlusione o di perforazione della parete intestinale.

Primperan è controindicato nelle persone che hanno già avuto episodi di movimenti involontari dopo una cura a base di neurolettici.

È preferibile non somministrare questo farmaco ai soggetti epilettici (rischio di aumento della frequenza e dell'intensità delle crisi) e ai soggetti che mostrano ipersensibilità al principio attivo o alle sostanze ausiliarie contenute in Primperan.

Non assuma Primperan se:

• è allergico al metoclopramide o a uno dei suoi componenti,
• ha un'emorragia, un'ostruzione o una perforazione dello stomaco o dell'intestino,
• ha o potrebbe avere un tumore raro della ghiandola surrenale, localizzato in prossimità del rene (feocromocitoma),
• ha già avuto episodi di movimenti muscolari anomali (discinesia tardiva) nel corso di un trattamento farmacologico,
• soffre di epilessia,
• ha il morbo di Parkinson,
• assume levodopa (farmaco per il trattamento del morbo di Parkinson) o antagonisti dopaminergici (si veda la sezione «Assunzione di altri farmaci»),
• ha riscontrato in passato quantità anomale di un pigmento ematico nel sangue (metaemoglobinemia) o un deficit di NADH citocromo b5 reduttasi.

In alcune affezioni molto particolari, il medico rinuncerà a prescrivere questo farmaco.

Quando è richiesta prudenza nella somministrazione di Primperan?

Informi il suo medico o il suo farmacista se assume uno dei seguenti medicamenti:

Primperan può diminuire l'efficacia dei contraccettivi orali. Pertanto, si consiglia l'uso di un metodo di contraccezione supplementare.

È sconsigliata l'associazione di Primperan con i medicamenti che agiscono sul sistema nervoso centrale.

In linea generale, non abbini a Primperan nessun medicamento senza chiedere il parere del suo medico.

Si sconsiglia l'assunzione simultanea di bevande alcoliche.

Assumere Primperan in concomitanza con altri medicamenti come determinati antidepressivi, alcuni stimolanti del sistema nervoso centrale, allucinogeni, oppioidi, può aumentare il rischio di sindrome da serotonina. Tra i possibili sintomi vi sono: ansia, agitazione, deliri, ipertensione, tachicardia, diarrea, perdita di tono muscolare, rigidità, iperreflessia, movimenti oculari involontari.

Rifampicina: la rifampicina, un medicamento per trattare la tubercolosi o altre infezioni, può ridurre la concentrazione di metoclopramide nel sangue se viene somministrata contemporaneamente.

Primperan può modificare la sua capacità di condurre un veicolo e di utilizzare macchine.

Se soffre di una malattia renale, il medico dovrà forse prescriverle una posologia inferiore a quella normalmente raccomandata.

In certi casi la prudenza è di rigore.

Informi il suo medico o il suo farmacista, nel caso in cui

• soffre di altre malattie,
• soffre di allergie o
• assume altri medicamenti (anche se acquistati di sua iniziativa) e li applica internamente o esternamente.

Rispettare un intervallo di tempo di almeno 6 ore tra ogni assunzione di Primperan, anche in caso di vomito e rigetto completo della dose, per evitare un sovradosaggio.

La durata massima raccomandata del trattamento è di 5 giorni, a causa del rischio di comparsa di movimenti involontari, principalmente dei muscoli del viso (discinesia tardiva).

Compresse divisibili: Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicamento.

Soluzione orale: Questo medicamento contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente «senza sodio».

Può causare reazioni allergiche (anche ritardate).

Questo medicamento contiene alcol benzilico. Chieda consiglio al medico o al farmacista in caso di gravidanza o allattamento, o se si soffre di una malattia del fegato o dei reni. Questo perché grandi quantità di alcol benzilico possono accumularsi nel corpo e causare effetti indesiderati (come l'acidosi metabolica).

Bambini sotto i 3 anni non devono utilizzare questo medicamento per più di una settimana senza il parere del medico o del farmacista.

Si può assumere Primperan durante la gravidanza o l'allattamento?

Gravidanza: i risultati degli studi condotti sugli animali non hanno messo in luce una tossicità fetale. Nell'essere umano, non è stata finora riscontrata alcuna malformazione.

Questo farmaco deve essere assunto solo con il consenso del medico.

Allattamento: la metoclopramide passa nel latte. Se sta allattando, informi il suo medico.

Come usare Primperan?

Primperan non è indicato nei bambini di età inferiore a 1 anno.

Attenersi rigorosamente alla prescrizione medica. Nei bambini, negli anziani e nei pazienti che assumono anche altri medicamenti, le indicazioni del medico curante devono essere osservate scrupolosamente. Le indicazioni seguenti si riferiscono alla posologia abituale, ma potrebbero non adattarsi al suo caso o a quello del suo bambino.

Rispettare un intervallo di tempo di almeno 6 ore tra ogni assunzione di Primperan, anche in caso di vomito e rigetto completo della dose, per evitare un sovradosaggio.

Per la soluzione orale: la confezione della soluzione orale contiene una pipetta graduata in mg che consente di somministrare la dose corretta di metoclopramide per via orale.

La dose da somministrare è ottenuta tirando lo stantuffo fino a raggiungere la corrispondente graduazione in mg.

L'uso della pipetta è strettamente riservato alla somministrazione di questa soluzione.

La pipetta deve essere sciacquata e asciugata dopo ogni utilizzo.

Non deve essere lasciata nel flacone dopo l'utilizzo.

Adulti:

Gli adulti assumono generalmente 1 compressa divisibile o 10 mg di soluzione 3 volte al giorno prima dei pasti.

La dose massima giornaliera raccomandata è di 30 mg o 0,5 mg/kg di peso corporeo.

La durata massima di trattamento è di 5 giorni.

Bambini e ragazzi (1-18 anni):

Indicazioni per il trattamento di seconda linea: per la prevenzione di nausea e vomito ritardati indotti da chemioterapia la dose raccomandata è di 0,1-0,15 mg/kg di peso corporeo, fino a 3 volte al giorno per uso orale. La dose massima nelle 24 ore è di 0,5 mg/kg di peso corporeo. Per questa indicazione la durata massima di trattamento è di 5 giorni.

Schema posologico:

Informazioni: non tutte le formulazioni orali possono essere utilizzate in bambini con peso inferiore ai 30 kg. In tali soggetti va preferita la soluzione orale che, grazie alla pipetta dosatrice, consente un dosaggio ottimale.

(Le compresse divisibili possono essere somministrate in bambini e ragazzi con peso corporeo tra 30 e 60 kg (1/2 compressa = 5 mg) e superiore a 60 kg (1 compressa = 10 mg).)

Sovradosaggio

Non sono state riscontrate conseguenze gravi, nemmeno dopo l'assunzione massiccia di Primperan avvenuta per cause accidentali o con intenti suicidi.

In caso di sovradosaggio, consultare il medico.

Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli al suo medico o al suo farmacista.

Quali effetti collaterali può avere Primperan?

Comune (riguarda da 1 a 10 persone su 100)

Sonnolenza, stanchezza, irritabilità, ipertensione, accelerazione delle pulsazioni e, in circa il 10% dei pazienti, comparsa di diarrea.

Non comune (riguarda da 1 a 10 persone su 1 000)

Ingrossamento del seno, ginecomastia, galattorrea, disturbi mestruali, disturbi della libido, disturbi della vista, deviazione involontaria del bulbo oculare e contrazioni muscolari involontarie prolungate (distonia, anche a livello delle palpebre).

Raro (riguarda da 1 a 10 persone su 10 000)

Stipsi, nausea, insonnia, sonnolenza, agitazione e cefalea, delirium, disturbo del comportamento come mania, disforia, riduzione del livello di coscienza, confusione, allucinazione. Sintomi neurologici (ad esempio movimenti involontari), in particolare nei bambini e nei giovani adulti, anche dopo una singola dose di Primperan: queste reazioni cessano spontaneamente e completamente con l'interruzione del trattamento.

Molto raro (riguarda meno di 1 persona su 10 000)

Crisi epilettiche, sindrome neurolettica maligna, depressione; a dosi elevate: agitazione, ansia, irrequietezza muscolare (sindrome delle gambe senza riposo). Possono anche comparire dei movimenti involontari, soprattutto dei muscoli del viso (discinesia tardiva), in particolare nelle persone anziane in caso di trattamento prolungato.

Frequenza non nota (non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

Incontinenza, ipersensibilità sotto forma di irritazione o allergia cutanea, aumento della pressione sanguigna nei pazienti con o senza feocromocitoma, idea suicida, reazione allergica (come anafilassi, angioedema e orticaria). I sintomi possono includere eruzione cutanea, sensazione di prurito, respirazione difficoltosa, respiro corto, gonfiore della faccia, delle labbra, della gola o della lingua, pelle fredda e viscida, palpitazioni, vertigini, debolezza o svenimento. Contatti immediatamente il suo medico o un altro operatore sanitario o si rechi al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Se osserva effetti collaterali, si rivolga al suo medico o al farmacista soprattutto se si tratta di effetti collaterali non descritti in questo foglietto illustrativo.

Di che altro occorre tener conto?

Il medicamento non dev'essere utilizzato oltre la data indicata con «EXP» sul contenitore.

Istruzioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Soluzione orale: conservare al riparo dalla luce e a temperature non superiori a 30°C.

Compresse divisibili: conservare a temperatura ambiente (15-25°C).

Conservare al riparo dalla luce, nella confezione originale.

Ulteriori indicazioni

Questo medicamento le è stato prescritto dal suo medico: si attenga scrupolosamente alle prescrizioni indicate sulla ricetta, segua la cura prescritta, non la interrompa e non la ricominci di sua iniziativa, senza il parere del medico.

Il medico o il farmacista, che sono in possesso di un'informazione professionale dettagliata, possono darle ulteriori informazioni.

Rispettare un tempo d'intervallo (di almeno 6 ore nei bambini di età inferiore ai 15 anni) tra ogni assunzione di Primperan, anche in caso di vomito e rigetto completo della dose, per evitare un sovradosaggio.

Cosa contiene Primperan?

Principi attivi

Metoclopramide cloridrato anidro.

Forme farmaceutiche e quantità di principio attivo per unità:

• 1 compressa contiene 10 mg di metoclopramide cloridrato anidro (cioè 8,9 mg di metoclopramide base).
• 10 ml di soluzione orale contengono 10 mg di metoclopramide cloridrato anidro (cioè 8,9 mg di metoclopramide base).

Sostanze ausiliarie

Compressa:

lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, amido di mais, silice colloidale anidra, magnesio stearato

Soluzione orale:

saccarina sodica, idrossietilcellulosa, acido citrico monoidrato, paraidrossibenzoato di metile (E 218) e paraidrossibenzoato di propile (E 216), aroma (albicocca-arancio) con alcol benzilico.

Numero dell'omologazione

31204, 31205 (Swissmedic)

Dove è ottenibile Primperan? Quali confezioni sono disponibili?

In farmacia, dietro presentazione della prescrizione medica.

Scatola da 40 compresse divisibili da 10 mg

Flaconi da 125 e 200 ml di soluzione orale (10 mg/10 ml). La confezione della soluzione orale contiene una pipetta dosatrice specifica per questa formulazione.

Titolare dell'omologazione

sanofi-aventis (svizzera) sa, 1214 Vernier/GE

Questo foglietto illustrativo è stato controllato l'ultima volta nel gennaio 2023 dall'autorità competente in materia di medicamenti (Swissmedic).